盆腔疼痛指非周期性的对非阿片类药物治疗无效的疾病。急性因盆腔内脏器病变或损伤所致，起病急，能在短期内治愈。慢性盆腔疼痛病因复杂，有时做了检查也找不到原因，疼痛程度与病变程度不一定成正比。心理性慢性盆腔疼痛是心理因素引起的一种躯体症状，盆腔疼痛患者可伴有抑郁、多疑或焦虑等神经精神症状。 盆腔疼痛盆腔疼痛是一个多因素问题，尚没有一个简单的病因学可以解释它，起因来自阴道上段、宫颈及子宫下段的神经冲动。它的生理表现是内脏痛与躯体痛，盆腔脏器的感觉神经支配来自自主神经干。
一、发病原因
慢性盆腔痛是一个多因素问题，盆腔疼痛的病因尚没有一个简单的病因学可以解释它，故明确的诊断亦非易事。虽然人们对许多内脏损伤引起的疼痛已有所了解，但对妇女盆腔脏器损伤与疼痛的关系却知之甚少。盆腔疼痛患者至少有1/3腹腔镜检查也找不到明显原因。此外，粘连及子宫内膜异位症所导致的盆腔脏器扭曲并不一定会引起疼痛，即使引起疼痛，其部位及程度不一定与病变的部位及严重程度有相关性。而且，与急性疼痛比较，CPP可能有着不同的感受、情感和行为反应。
慢性盆腔痛（CPP）是一种症状，一些病人可以找到原因如慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔粘连等器质性病变，但也有许多病人仅有轻微的病理变化或无器质性改变，对这类病人可以从社会-心理方面得到一些解释，医生常诊断为功能性慢性盆腔痛，但按照现代生物-社会心理医学模式的理论， 应称为心理（精神）性慢性盆腔痛。国内某些学者做过调查，盆腔疼痛的病因属于社会心理因素所致者占总数的5%～25%。
Stout等对294名盆腔疼痛患者用流调抑郁症状自评量表（CES-D）评定发现，59%的妇女得分在抑郁范围（总分≥16分）。Scloulmb等应用Hopkins症状量表检查发现CPP患者在焦虑、抑郁、愤怒/敌对及躯体症状方面得分较高，然而56%的妇女得分在正常范围内。因此，心理异常到底是疾病的原因还是疼痛的结果尚不清楚。
有些CPP的发生还与创伤性性经历有关。Reiter等对106名盆腔疼痛患者研究发现，48%的病人有创伤性性经历，包括性骚扰、乱伦或强奸等， 而对照组92人中仅有6.5%具有该经历（P<0.01）。童年期CPP组性创伤发生率也高于对照组（64%/23%），并且这两组腹腔镜检查没有质和量的差别。
还有研究认为盆腔疼痛的病因与婚姻不幸及性功能障碍有关。Stout曾对220名已婚CPP患者应用Locke-Wallace婚姻状况评定量表测试，发现56%得分<100分，即有婚姻苦恼。
二、发病机制
至今人们对盆腔痛的神经生理及药理还有许多争议，这也是人们研究的热门。尽管急性盆腔痛的神经传导机制已经确定，但对CPP的感觉传导机制尚无定论。
急性盆腔痛的神经解剖、神经生理及神经药理：
内脏痛与躯体痛：内脏痛指的是内部脏器如肠管、膀胱、直肠、子宫、卵巢及输卵管等引起的疼痛感觉，与它相对应的是躯体痛，后者指的是皮肤、筋膜和肌肉如外生殖器、肛门、尿道及壁层腹膜。与躯体痛不同，内脏痛难以定位，通常表现为切割样、压榨性或烧灼样，虽然表现为躯体疼痛但通常不在受累内脏部位。盆腔疼痛的临床研究证明，能够引起内脏痛的原因有：内脏的传入神经是aδ和C神经元，它们可以合成多种神经递质或肽类，然后被输送到中枢或外周神经末梢释放（逆向性）。
1、空腔内脏肌肉的扩张或异常收缩如分娩中的子宫收缩；
2、突然牵拉实性内脏的包膜如出血性卵巢囊肿破裂；
3、内脏缺氧或坏死如 附件扭转或子宫肌瘤变性；
4、致痛物质的分泌如痛经和子宫内膜异位症时的前列腺素的分泌；
5、内脏末梢神经的化学刺激如囊性畸胎瘤破裂油脂性内容物外溢；
6、韧带或血管突然受压；
7、炎症，如附件炎。
据某医院一位医务科医生介绍，不孕症专科在5年前还是门可罗雀，而近年该门诊每天人满为患，而且就诊人数逐日增长。为保证治疗效果，该院不孕症专科不得不限额挂号，结果时间一长，有的挂主任医生号的患者已预约到2年以后。
不要孩子到难要孩子不孕女子应作哪些检查图
现在给予年轻夫妇的所谓性教育，往往变成单纯的性知识介绍和灌输，缺乏正确引导和科学教育，由此存在着很大误区。一对年轻夫妇向医生主诉，他们27岁结婚时由于生活节奏过快、工作紧张，双方一时都不想要孩子，只很想证明一下自己的生育能力，结果怀孕后做了人工流产，以后反复有多次。现在双方已到34岁生育高龄，真的想要一个孩子了，妻子却怎么也怀不上，他们询问医生是怎么回事?
诊断：结婚时间越长，妇科疾病的发生率也会增大，加之有多次的人工流产史，已造成了继发性不孕症，如果想要孩子，不得不做试管婴儿了。
潇洒生活成生育杀手
卡拉OK、生猛海鲜、女士烟……年轻夫妇在享受现代潇洒生活的同时，不得不付出沉重代价：生育困难。一对穿着时髦的年轻夫妇向不育症专科医生夸耀，双方是在舞厅里相识的，共同的爱好与志趣，使他们走在了一起。
由于双方经济实力雄厚，每天不是在舞厅、歌厅潇洒，就是在饭店涮一顿，男士抽高级国产烟，女士抽外烟，度过了一段段幸福时光。随着时间推移，想要孩子却无能了，而这一烦恼已经整整捱了2年。
诊断：男女双方由于酗酒抽烟过多，加之日常生活生物钟颠倒，已造成体内内分泌紊乱，抵抗力下降，由此引发生殖道感染疾病，考虑母婴安全因素，要做试管婴儿。
不孕症的原因有众多，近年来，不孕症人数的增加并非都是遗传原因所致，而是与现代人的“现代”生活方式相关，潇洒生活成为生育杀手，预防不孕症，改善生活习惯。
