大便用力时阴部鼓出通常与盆底肌功能障碍有关，并非胎停的直接表现。常见原因有妊娠期盆底压力增加、慢性便秘、阴道壁膨出、子宫脱垂、会阴组织松弛。

1、盆底肌松弛：

妊娠和分娩会导致盆底肌群拉伸松弛，腹压增高时可能出现阴道前壁或后壁膨出。表现为排便时阴部肿块感，平卧后可自行回纳。建议进行凯格尔运动增强肌力，避免提重物及长期站立。

2、慢性便秘：

长期排便费力使腹压持续升高，可能诱发直肠前突或阴道后壁膨出。伴随排便困难、肛门坠胀感。需增加膳食纤维摄入，每日饮水1500毫升以上，必要时使用乳果糖等渗透性泻药。

3、阴道壁膨出：

阴道前壁膨出多与膀胱下垂相关，后壁膨出常伴随直肠压迫感。轻度膨出可通过盆底康复训练改善，中重度需考虑阴道封闭术或网片植入术等修复手术。

4、子宫脱垂：

子宫沿阴道下移分为三度，二度以上脱垂可能在用力时触及宫颈。常伴有腰骶酸痛、性交不适。非手术治疗包括子宫托安置，严重者需行子宫悬吊术或切除术。

5、会阴损伤：

分娩时会阴撕裂或侧切伤口愈合不良，可能造成支持结构薄弱。产后42天应进行盆底肌电评估，存在肌力下降时需尽早介入生物反馈治疗。

日常需避免久蹲久坐，咳嗽或打喷嚏前收缩盆底肌。推荐摄入富含胶原蛋白的食物如银耳、猪蹄，配合游泳、瑜伽等低冲击运动。若膨出物无法回纳或出现排尿排便困难、反复感染，需及时就诊妇科或盆底康复科。胎停育典型表现为妊娠反应消失、阴道流血及超声下无胎心，与盆底症状无直接关联。