养囊质量好不代表成功率高！3ca级别囊胚也有成功案例

3ca囊胚移植成功率怎么样、质量怎样，在很多女性来说这都是一件非常值得关注的事情，并且进行囊胚之间的对比，将好像进行受精卵着床症状对比一样，很多人认为3ca囊胚较差，其实就如医生所说3ca囊胚真不差!不管怎么样移植的时候信心不能丢，质量好不能代表成功率高。

4ca囊胚质量好不好？成功率是多少

试管婴儿在受精后5-6天，胚胎会发育到囊胚阶段。囊胚按照细胞的密度和孵化程度分为1到6期，仅按照囊胚发育程度和孵化状态来讲，6期属于理想化阶段。并且2期以上的囊胚(3-6期)不但有数字区分，而且后面还带有2个字母，第1个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团的质量，第2个字母表示将来发育成胎盘的滋养外胚层的质量。质量等级由高到低依次为A、B、C级。

所以文中所讲的“4ca”囊胚中的“4”即为囊胚发育第四期—扩张期囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄。“c”指的是内细胞团细胞数目很少;“a”则表示滋养层细胞A级—上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密。整体来看，4ca囊胚质量比较一般，甚至只能称之为可移植囊胚。相关数据显示，3级以上的优质囊胚一次移植的成功率高达60-70%，这主要是针对高级别的囊胚而言。如果是4ca囊胚的话，虽然同样具备移植成功率，但是由于其质量和发育潜能较优质囊胚低一些，所以成功率一般在40%左右。

一般情况下，由正常受精卵发育形成的3期及3期以上且内细胞团和滋养层评分不含C的为优质囊胚(例如4AA、5AA);3期及3期以上且内细胞团和滋养层评分不同时含C的为可利用囊胚(例如3BB、4CA)，否则不建议使用。

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试管囊胚级别与成功率

一般卵裂期胚胎是培养至第3天的胚胎，经历早期胚胎后，等培养至5-6天的胚胎就发育成为囊胚，囊胚的等级分类首先是根据囊胚腔和是否孵出，将囊胚发育分为6个时期，不同时期囊胚评级不一样。等级在4BC以上的囊胚为优质囊胚，比如4AB、4BB等优质囊胚成功率50%-60%，而4BC以下的囊胚质量差，成功率30%-40%左右。

优质囊胚移植着床成功率较高

通常情况下，试管囊胚级别与成功率有一定的关系，越优质的囊胚，那么囊胚移植成功率越高，而劣质的囊胚，其移植成功率越低。囊胚发育一共分为六个时期(六级)，处于3期以上囊胚还要对细胞团和滋养层细胞进行质量分级，均为A、B、C级，使用判断囊胚质量的方法，经过严格系统性评分后，经过数学排列组合，在囊胚扩展到一定程度下(一般从3、4级开始)一共有9种组合，根据囊胚级别排列表可知，囊胚优劣等级排列情况为：AA、AB、BA、BBAC、BCCA、CB、CC，其中AA、AB、BA、BB囊胚着床成功率高。

1级(一期)：代表为初级囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2，怀孕率为20-30%;

2级(二期)：代表为初期囊胚，囊胚腔大于或等于胚胎总体积的1/2，怀孕率为30-40%;

3级(三期)：代表为扩张囊胚，囊胚腔逐渐向整个胚胎扩展，怀孕率为40-50%;

4级(四期)：代表为扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带边薄，怀孕率50-60%;

5级(五期)：代表正在孵化的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出怀孕率60-70%;

6级(六期)：代表已经孵化的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出，怀孕率60-70%。

将处于3-6期的囊胚，通过对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级，分类如下：

囊胚内细胞团(ICM)分级：

A级：细胞数目多，排列紧密，发育良好的完整细胞团;

B级：细胞数目少，排列松散，发育略差，颗粒感的细胞团;

C级：细胞数目很少，松散不紧凑。

需要注意的是，第一个字母代表囊胚核心内细胞团的质量，核心内细胞团是囊胚发育为胎儿的部分，而第二个字母代表滋养外胚层的质量，滋养外胚层细胞最终发育为胎盘以及包括胎儿的胎膜，以下是囊胚滋养层细胞(TE)分级情况：

囊胚滋养层细胞(TE)分级：

A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，数量较多，大小均衡，结构致密；

B级：上皮细胞层由不多的细胞组成，部分碎片颗粒状，结构松散；

C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成，细胞数量很少，不规则，呈碎片颗粒。

将以上数字和字母组合起来能够大致知道囊胚形态，评分为4AB的囊胚，“4”表示囊胚处于4期，“A”表示囊胚的内细胞团评级，“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。一般评分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚。

0pn胚胎养囊成功率高不高

0pn胚胎分几种情况，但也代表着没有原核的产生，出现这种情况可能是原核发育偏慢、也可能是精子未进入卵子内，而0pn胚胎有时候也可能是正常的，但也可能是异常的，用于养囊的话成功率其实并不高，但如果opn胚胎的数量多，那么也是可以用于养囊的，并且养囊后，只有能有两个以上的囊胚，就可以正常的移植，移植后成功率基本也能达到55%-60%。

一般用优质的胚胎养囊，成功率是在40%-70%之前，并且养囊的话需要3-5个胚胎，但如果胚胎的质量一般或是较差，那么养囊的成功率就只有10%左右，且需要的胚胎数量至少也要有10个以上。异常授精0pn的胚胎，有时也会正常分裂，甚至形成囊胚。而形成的胚胎，只要不是c级的，那么移植后成功率的几率也是比较可观的。

5ab囊胚质量好不好?成功率高吗

5ab囊胚质量好不好?成功率高吗

5ab的囊胚，“5”表示囊胚处于5期，“a”表示囊胚的内细胞团评级，“b”表示囊胚的滋养细胞层评级。将囊胚评级的三个方面综合则表示一枚处于5期的孵出期囊胚，这个时期的囊胚已经从透明带中部分孵出;囊胚内的细胞团由较多的细胞组成，排列也是紧密的;而囊胚滋养层中的上皮细胞层却是由不多的细胞组成，结构是比较松散的。整体而言，“5ab”的囊胚是一个优质胚胎。所以，如果女性朋友子宫环境好，并且不属于高龄产妇，同时心情也轻松愉快的话，那么移植5ab囊胚的成功率会更高，一般在60%以上。

囊胚等级是医生根据囊胚腔的大小、是否孵化、内细胞和滋养细胞数目及排列结构评出的，是初步筛选优质胚胎的一重要标准。但需要注意的是，并非等级高的囊胚就一定比等级低的囊胚健康。因此准父母们也不要过分纠结于囊胚等级，接下来还是要通过PGS筛查后才可以得到健康可移植的胚胎。

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